martes, 30 de enero de 2018

¿QUIÉN PUEDE AYUDARME A MEJORAR MI ASPECTO?

QUIERO HACERME UN TRATAMIENTO MÉDICO-ESTÉTICO Y NO SE DONDE ACUDIR

Somos muchos los que en algún momento nos hemos dicho delante del espejo: “me gustaría mejorar el aspecto de mi piel, querría hacer algo para parecer menos cansada, sueño con borrar estas arrugas que antes no tenía”. Estos y otros muchos pensamientos, nos han asaltado a todos en algún momento de nuestra vida.

Lo complicado es saber a donde dirigirte para dar respuesta a ese anhelo. Con suerte alguien de tu confianza te habla de un médico especialista que te pueda ayudar. No obstante, en muchas otras ocasiones, te sientes a ciegas y no sabes hacia donde dirigir tus pasos para encontrar al profesional que te ayude a conseguir tu sueño.



En nuestro país existe una especialidad llamada MEDICINA ÉSTETICA
La Medicina Estética se define como la práctica médico-quirúrgica que aplica las técnicas necesarias, para la restauración, mantenimiento y promoción de la estética, salud y bienestar, para lo que utiliza prácticas médicas y de pequeño intervencionismo, en las que se emplea anestesia tópica o local y en régimen ambulatorio.

El objetivo principal que persiguen estas técnicas es ejercer una verdadera medicina preventiva, por ello, tenemos por objeto, no sólo la mejora de la imagen, sino también la prevención de enfermedades, la búsqueda del bienestar y el envejecimiento saludable.

Los especialistas en Medicina Estética nos ocupamos de diferentes áreas:
  • Medicina Estética de la piel, abordando distintos procesos tales como:
    • Prevención y tratamiento del envejecimiento cutáneo fisiológico o crono-envejecimiento.
    • Prevención y tratamiento del foto-envejecimiento o envejecimiento extrínseco.
    • Prevención y tratamiento de las alteraciones de la pigmentación cutánea.
    • Alteraciones estéticas secundarias a patologías infecciosas y/o inmunológicas.
    • Cicatrices inestéticas y queloides: secundarias, hipertróficas.
    • Tratamiento médico-estético de la alopecia genética o adquirida (parcial o universal).
    • Tratamientos médico-estéticos y cosméticos de cabello y uñas.
    • Lesiones benignas de la piel.
    • Tratamientos médico-estéticos de labios, nariz, pómulos, mentón para corrección de leves defectos, disarmonías y/o pérdidas de volumen.
    • Estrías cutáneas.
    • Flaccidez cutánea.
    • Hiperhidrosis.
  • Endocrinología estética y metabolismo, ocupándonos de:
    • Sobrepeso y Obesidad y las patologías asociadas: hipertensión, dislipemias, diabetes, síndrome metabólico.
    • Lipodistrofias.
    • Adiposidad localizada.
    • Celulitis.

  • Fleboestética y patología linfática, contribuyendo a mejorar:
    • Alteraciones circulatorias periféricas.
    • Varices, telangiectasias, varículas, puntos rubí.
    • Úlceras varicosas.
    • Linfedema, lipedema, edema venoso.

  • Medicina Antiagin, para la:
    • Prevención y tratamiento del envejecimiento (general).
    • Prevención y tratamiento del estrés.
    • Tratamientos de tonificación vital y revitalización.
    • Tratamientos de detoxificación y drenaje.
    • Colaboración en el tratamiento de las alteraciones de la imagen corporal y aceptación de la propia imagen
Para ello utilizamos diferentes técnicas, todas ellas mínimamente invasivas y en régimen ambulatorio, en clínicas habilitadas para ello y autorizadas por Sanidad para la práctica de esta especialidad.

Los médicos-estéticos nos formamos durante años para poder aprender todas las técnicas que configuran nuestra especialidad y nos mantenemos en continuo reciclaje, mediante cursos de formación médica continuada, talleres prácticos, asistencia a congresos especializados, etc.

Solo así podemos garantizar una ayuda precisa, segura y con todas las garantías, a nuestros pacientes, en su deseo de mejorar y prevenir su salud y un envejecimiento saludable.

La Dra. Carlota Hernández en su afán de mantener un compromiso con la formación médica continuada, ha participado como docente este fin de semana en un taller práctico de Rejuvenecimiento Facial Integral.

Junto a la Dra. Joanet Perera, han compartido con sus compañeros en la ciudad de Alicante, distintas técnicas que emplean para diagnosticar y tratar a pacientes en los que el paso del tiempo, ha dejado huella.


Dra. Carlota Hernández Sanz

lunes, 29 de enero de 2018

ME PUSIERON UN RELLENO PERMANENTE ¿QUÉ PUEDO HACER?

LOS PACIENTES TRATADOS CON SILICONAS YA CUENTAN CON UNA ALTERNATIVA TERAPÉUTICA



Son muchos los pacientes tratados con implantes permanentes (Biopolímeros de Silicona, BioAlcamid, etc.) que acuden a nuestras consultas en busca de tratamientos que mejoren los signos de envejecimiento de su piel.

La presencia de dichos materiales, contraindica de forma absoluta cualquier tratamiento de implante con los nuevos materiales (Ac. Hialurónico, Hidroxiapatita cálcica, Hilos de Polidioxanona, Hilos de Policaprolactona, etc.), razón por la que nos hemos visto obligados a dejar desasistidos y en ocasiones muy tristes a dichos pacientes.

Actualmente contamos con algunas alternativas terapéuticas que si bien no obtendrán resultados tan inmediatos como un material de relleno, sí ofrece una respuesta segura y duradera a las demandas de mejora planteadas por nuestros pacientes.


PRX-T33, alternativa terapéutica



Se trata de procedimientos médicos de uso tópico, que no requieren técnicas de infiltración, que pueden desencadenar en la piel de nuestros pacientes reacciones inmunológicas ni inflamatorias.

En nuestra clínica contamos con 2 tratamientos ideales para estos pacientes. Y la Dra. Carlota Hernández ha participado como formadora nacional e internacional en ambas técnicas.

La Biorevitalización sin agujas que se lleva a cabo con un dispositivo médico llamado PRX-T33®.

Su mecanismo de acción se basa en la “Influence of chemical peeling on the Skin Stress Response System”, es decir en la capacidad de estimular la dermis que una sustancia llamada TCA (Ac. Tricloroacético) tiene al ser aplicada sobre la superficie de la piel.

Esta sustancia tamponada con agua oxigenada, permitirá poner en marcha una serie de acontecimientos en la piel de nuestros pacientes, que darán como resultado un aumento de la renovación cutánea, una reparación del tejido tratado y la mejora del efecto barrera de nuestra piel, combatiendo y mejorando así los signos propios del envejecimiento cutáneo.

Se puede aplicar en cualquier época del año y ofrece resultados desde la primera sesión, siendo un procedimiento que tras 10 años de investigación clínica y más de 10.000 tratamientos realizados, ha llegado a nuestras consultas para ofrecer una alternativa a aquellos que no quieran o no puedan pincharse.

Sus principales indicaciones incluyen la revitalización de cara, cuello, escote, manos u otra zona corporal, tratamientos de marcas de acné y estrías atróficas.

Ofrece resultados desde la primera sesión, siendo necesarias varias sesiones para consolidar dichos resultados.

La Bioestimulación tópica personalizada que se lleva a cabo con un dispositivo médico llamado Thaleum®.




Su efecto terapéutico se basa en la aplicación de péptidos biomiméticos que actúan con factores de crecimiento, estimulando la renovación de nuestra piel.

Para ello el médico seleccionará y combinará estos factores de crecimiento, con distintos activos de efecto peeling y con diferentes moléculas de acción terapéutica específica: antiagin, despigmentantes, seborreguladoras, regeneradoras, anti-inflamatorias,  lenitivas, etc.

Pudiendo dar respuesta a las diversas demandas médico-estéticas que el paciente nos plantee y tratando con este procedimiento casos de crono y foto-envejecimiento, hiperpigmentaciones y manchas, cuperosis y rosácea, acné, cicatrices.

La clave para tener un resultado satisfactorio, está en la adecuada selección de los distintos componentes de este sistema, en función del tipo de piel, las lesiones que estén presente y el objetivo que nuestro paciente se haya marcado.

Según el tipo de activos que vayamos a emplear, podremos beneficiarnos de los resultados de la Bioestimulación tópica personalizada en cualquier época del año. Observaremos un notable efecto flash desde la primera sesión, siendo necesarias varias sesiones para consolidar dichos resultados.



Dra. Carlota Hernández Sanz

miércoles, 24 de enero de 2018

TENGO LA PIEL DESHIDRATADA ¿QUÉ PUEDO HACER?


QUE TU ALIMENTO SEA TU MEDICINA: ALIMENTOS IMPRESCINDIBLES PARA TU PIEL


La exposición solar, el tabaco, la dieta con menos de 5 piezas de fruta y verdura al día, el déficit de proteínas en nuestra alimentación, la falta de 6 horas de sueño continuado, la ingesta de menos de 4 a 6 vasos de agua al día y la ausencia de cuidados cosméticos,  sobre todo del fotoprotector solar, son causas que agravan y aceleran el envejecimiento normal de nuestra piel.

Y están presentes, según la Dra. Carlota Hernández en el 74% de los pacientes que acuden a su consulta para evaluar y tratar el deterioro en la calidad de su piel.

Éstos refieren notar la piel más seca y rugosa, menos tersa, apagada y con más arrugas.


Piel deshidratada


El Ácido hialurónico (AH) es un componente esencial de nuestro cuerpo. Está distribuido por todos nuestros tejidos y su presencia es fundamental en nuestras articulaciones y nuestra piel. Se renueva cada día, eliminando el dañado y siendo sustituido por AH nuevo, que permite mantener la elasticidad y la hidratación a nuestros tejidos. Sin embargo con la edad, esa renovación se enlentece y vamos perdiendo ese componente tan importante. Se estima una pérdida del 50% a los 60 años de nuestra hidroreserva y un descenso del 70% de los 19 a los 75 años.

Intentar instaurar unos hábitos saludables es el primer paso para tratar el envejecimiento cutáneo y las lesiones asociadas.

Por ello en tu dieta no debes olvidar incluir los siguientes alimentos: el glucurónico que se obtiene del azúcar de la dieta, la glucosamina que se obtiene del caparazón de crustáceos . Ambos son componentes esenciales del Ac. Hialurónico y necesitarás un buen aporte para su correcta regeneración. La Hesperidina que nos protege frente a los radicales libres y la Hialuronidasa, enzima responsable de la degración de nuestro AH y que se obtiene de la parte blanca de la piel de la naranja, también es fundamental. Y por último, en tu dieta no debe faltar el manganeso que activa la hyaluronidosintetasa, enzima responsable de la fabricación del AH y que se puede encontrar en chocolate y las semillas de sésamo.

Si prefieres elegir un nutrícosméticos que te ayude a fabricar Ac. Hialurónico, recuerda que es importantes encontrar en su composición lo siguiente: como precursor la Glucosamina, como activador el Manganeso y como protector  la Hesperidina.

Sin embargo, para cuando no es posible resolver con éxito todos los factores desencadenantes, la ciencia médica ha intentado encontrar la forma de suplir esta carencia, permitiendo mejorar el aspecto y la función de nuestros tejidos, mediante la infiltración de Ac. Hialurónico.




En Arts Médica nos gusta especialmente la tecnología basada en los Skinboosters®, que permite a la piel de nuestros pacientes a retroceder en el tiempo.

Se trata de productos clínicamente probados para restaurar el hidrobalance y mejorar la estructura de la piel, su elasticidad y firmeza. Basados en el ácido hialurónico estabilizado con tecnología NASHA, que se infiltra para el rejuvenecimiento gradual de la piel en áreas como la cara, el cuello, el escote y las manos.

Estudios clínicos publicados demuestran mejoras significativas en la elasticidad y estructura de la piel, así como un aumento en la firmeza proporcionando una piel más tersa.

Nuestros pacientes nos refieren una piel más saludable, más suave y luminosa. Y el profesional médico objetiva una mayor resistencia frente a factores deshidratantes al actuar los Skinboosters® como una reserva de hidratación de larga duración.

Se trata de una consolidada línea de cuidado y prevención del deterioro de nuestra piel, que permite retrasar la aparición de los signos más frecuentes de envejecimiento cutáneo y con ello aplazar hasta en 5 años tratamientos más costosos y molestos para nuestros pacientes.

Se realiza en centros médico-estéticos autorizados y especializados en el manejo de los productos Restylane® skinboosters. En la clínica Arts Médica somos especialistas en esta área y la Dra. Carlota Hernández ha participado como formadora de dicha técnica en distintos cursos y congresos.

Dra. Carlota Hernández Sanz

martes, 23 de enero de 2018

REUNIÓN DE EXPERTOS EN ANNECY (FRANCIA). ¿QUÉ PUEDO HACER PARA TRATAR MIS OJERAS?

El pasado fin de semana, la Dra. Carlota Hernández ha podido participar en el Galderma Summit 2018, una reunión de expertos en infiltración de Ac. Hialurónico con tecnología NASHA.
Durante este encuentro se han revisado distintas técnicas, para el abordaje con materiales de relleno de la zona periocular “Técnica Eye-Boost” y para el tratamiento y corrección de las ojeras.

Según la Dra. Carlota Hernández, las ojeras son un motivo frecuente de consulta en nuestra especialidad, que aparecen como signo del envejecimiento, en ocasiones de forma muy prematura, originando en nuestros pacientes “un aspecto cansado y de mayor edad” según ellos mismos refieren. Con difícil tratamiento cosmético y una evolución crónica, que requiere intervención médica a edad temprana para prevenir su empeoramiento y las secuelas sicológicas asociadas.





La ojera aparece en la región infraocular y se caracteriza por una pigmentación azulada, secundaria al éxtasis venoso y el deterioro de la microcirculación en la zona.

Puede cursar con deterioro de la piel de dicha área, que aparece atrófica, flácida y con numerosas arrugas finas, secundario al déficit de renovación tisular generado como consecuencia de la mala vascularización en la zona.

Así como con edema, de predominio matutino y volumen variable, secundario al insuficiente drenaje linfovenoso y al déficit de elementos titulares de contención del mismo: atrofia de la musculatura y pérdida de colágeno en la dermis.

En ocasiones podemos encontrar también acúmulo graso de difícil movilización, que no disminuye con la pérdida de peso, y que empeora, por la compresión mecánica, el drenaje linfovenoso, agravando y cronificando la etiopatogenia del cuadro y aumentando el inestetismo inicial. 

En Arts Médica el tratamiento de la ojera está orientado hacia la corrección de los factores implicados en su etiopatogenia, esto es: regular la microcirculación, favorecer el drenaje y mejorar la calidad de la piel de esa zona.

Según los síntomas que nuestro paciente presente y el grado de deterioro o afectación de la zona en el momento del diagnóstico, podemos elegir entre diversas técnicas dentro de la escalera terapéutica convencional.

En los casos mas leves podemos comenzar utilizando cosméticos con precursores de la Vitamina K de uso tópico. Ésta actúa sobre la pared vascular, fortaleciéndola, de modo que evita la formación del trasudado que origina el edema, así como la distensión de los vasos sanguíneos que ocasiona la pigmentación azulada.

Un segundo paso es la combinación de tratamientos de mesoterapia y carboxiterapia.




Para practicar la mesoterapia, deberemos utilizar pequeñas dosis de uno o varios fármacos, que inyectaremos en unos puntos anatómicos concretos, a una profundidad determinada, como podemos observar en el vídeo.

La Carboxiterapia consiste en la inyección de CO2 (dióxido de carbono) a nivel subcutáneo, que como consecuencia mejorará la oxigenación tisular.

La combinación de ambas técnicas ofrece unos buenos resultados, con excelente margen de seguridad. Es por ello que pueden ser aplicadas en el tratamiento de las ojeras en la mayoría de nuestros pacientes.

En casos mas severos, la infiltración de materiales de relleno en la zona también ha sido utilizada para restituir el colágeno y/o ácido hialurónico deficitario, de modo que se mejore la calidad de la piel y con ello su capacidad de contención del edema.

Si el volumen es el adecuado también permite mejorar las arrugas finas por distensión de la piel, y atenuar la coloración azulada por aumentar el espacio entre los vasos sanguíneos y la superficie cutánea.

Materiales volumétricos como el ácido hialurónico o inductores de colágeno como la hidroxiapatita cálcica, han demostrado tener un excelente perfil de seguridad en el abordaje de esta zona, aunque la complejidad anatómica de la ojera requiere de una adecuada técnica de infiltración y un riguroso entrenamiento para prevenir complicaciones.

La Dra. Carlota Hernández es especialista en esta técnica y recientemente ha sido invitada para presentar sus trabajos en el abordaje de esta zona, en el VI Congreso Nacional de Medicina Estética Rusa, en la ciudad de San Pertersburgo y en el XIV Congreso Mexicano Científico de Medicina Estética y Antienvejecimiento, en la ciudad de México.



Dra. Carlota Hernández Sanz



martes, 16 de enero de 2018

¿QUIERES SABER MAS DE RADIESSE®? UN INDUCTOR DE COLÁGENO CON MAS DE 20 AÑOS DE HISTORIA.

La Dra. Carlota Hernández, especializada en el uso de este material, con mas de 10 años de experiencia, ha participado en la elaboración de la Recomendación del Experto para la Plataforma de formación on-line 4Doctors. Estas son algunas de sus conclusiones. Confiamos en que os gusten.

La Hidroxiapatita cálcica es uno de los materiales de infiltración más comúnmente utilizados en tratamientos de rejuvenecimiento facial. Presente en más de 70 países, con más de 6 millones de jeringas utilizadas y más de 200 mil de tratamientos realizados, cuenta con 20 años de uso clínico, 12 de ellos en Medicina Estética.


Radiesse inductor de colágeno


Clasificado dentro de los inyectables con acción estimulantes del colágeno, combina la capacidad de proyección de los tejidos con el efecto tensor cutáneo, permitiéndonos obtener grandes resultados con una excelente tolerancia y una gran seguridad, avalada por más de 200 estudios clínicos y publicaciones.

La Hidroxiapatita cálcica (CaHA) se ha usado en Medicina desde hace más de 20 años. Los actuales materiales disponibles para su uso en Medicina Estética, están desarrollados sintéticamente y se componen de micro-esferas de Hidroxiapatita Cálcica (CaHA), en un 30%, suspendidas en un gel transportador acuoso y reabsorbible de Carboxi-methylcellulosa sódica (CMC), en un 70%

Se trata de un material biocompatible, estéril, apirógeno y no mutagénico, como todos los rellenos que utilizamos en Medicina Estética, pero con una característica diferencial, se trata de una esfera no animal, cuya capacidad de inducir respuestas de tipo inmunitario en el organismo de nuestros pacientes, está muy limitada, por lo que se posiciona como un material con una excelente tolerancia y que no requiere pruebas de alergia cutánea.

Es un producto reabsorbible y este proceso de degradación no es de tipo enzimático como en otros materiales de relleno, por lo que no se ve alterada su durabilidad por la concentración específica de dichas enzimas (hilauronidasa, colagenasa, etc) en la piel de nuestros pacientes. 

La Carboximetilcelulosa (CMC) por su parte, actúa como un gel capaz de proyectar y voluminizar el área tratada, de forma inmediata.

Pero aporta otras ventajas
  • Tiene propiedades hemostáticas, por lo que minimiza el riesgo de formación de hematomas
  • Actúa como agente bacteriostático, impidiendo el crecimiento bacteriano y disminuyendo el riesgo de infecciones y por su 
  • Tiene capacidad para inhibir la hialuronidasa, nos ofrece un efecto antiedad, al reducir la degradación de nuestro ácido hialurónico endógeno.


Los efectos que obtenemos se derivan de sus propiedades y su mecanismo de acción. Así pues observaremos un efecto inicial de relleno con características semejantes a los de otros materiales, volumen, proyección e hidratación, obtenidos gracias al gel de Carboximetilcelulosa. Seguidos de un efecto de retensión cutánea, con aparición de una piel mas firme y elástica, gracias a la acción de la Hidroxiapatita cálcica. 

Esta mejoría en la calidad de la piel, perdurará en el tiempo permitiendo un efecto de rejuvenecimiento cutáneo duradero.

La técnica y el plano de inyección también van a condicionar el efecto predominante obtenido. Si buscamos un efecto de proyección, se aconseja inyectar el material poco diluido, utilizando una aguja y depositándolo a nivel profundo (supraperióstico).
Si lo que deseamos obtener es una mejora en la calidad de la piel de nuestro paciente, se recomienda emplear diluciones más altas, inyectadas con cánula e infiltradas a nivel mas superficial (dermis).

El principal efecto secundario reportado por mis pacientes tras la infiltración de Hidroxiapatita cálcica, es un enrojecimiento acompañado o no de inflamación, que suele remitir de forma espontánea en pocas horas. En Arts Médica recomendamos la aplicación de frío local, para minimizar las posibles molestias que estos efectos secundarios pueden ocasionar al paciente.

Dra. Carlota Hernández Sanz

lunes, 15 de enero de 2018

CURSO EN LA CLÍNICA ARTS MÉDICA: ABORDAJE DE CASOS DIFÍCILES: ASIMETRÍAS, VARÓN Y CUELLO

Este pasado viernes hemos celebrado un curso en nuestra clínica, donde la Dra. Carlota Hernández ha abordado 3 de los tratamientos faciales que mayor reto suponen al médico estético: corrección de la Asimetría Facial, tratamiento del Paciente Varón y abordaje de la zona del Cuello.

Ha contado con la ayuda de su colega la Dra. Mª Joanet Perera y la colaboración del Laboratorio Merz. Les damos las gracias de todo corazón por su inestimable contribución.

Mediante la combinación de diferentes materiales: ácidos hialurónicos de nueva generación (Belotero®), inductores de colágeno como la hidroxiapatita cálcica (Radiesse®) y neuromoduladores (toxina botulínica).

Y el empleo de distintas técnicas de infiltración: Técnica de Blanching para el tratamiento de arrugas finas y zonas de piel delicada; Técnica de Depósito Supraperióstico o en columna, para la proyección de estructuras faciales atrofiadas y hundidas; Técnica en V para la redensificación de la dermis; Técnica de Blending o de estalactitas para corregir el hundimiento de las ojeras, ha tratado a diversos pacientes, consiguiendo para ellos “un aspecto natural y más armónico” según nos refieren.

Tratamientos faciales para las asimetrías


¿Por qué es importante la simetría? ¿La simetría nos hace mas bellos?



El primer tratado de belleza del que tenemos referencias, se lo debemos a Luca Paccioni, maestro de Leonardo DaVinci y está basado en el canon de belleza masculina.

Él postulaba que la belleza es simetría, proporciones armónicas, contorno oval y naturalidad. Nos enseñaba que la belleza es proporción, es bello el rostro en el que sus partes son proporcionales entre sí y con el rostro general. Y esta belleza es universal.

Posteriormente Pitágoras, el gran matemático, estableció el concepto geométrico de belleza. Nos decía que es bello lo que está ordenado y es simétrico.

Y un reciente estudio de la Facultad de Psicología de Valencia ha relacionado la simetría facial con una mejor calidad seminal y por tanto una mejor genética.

¿Hay que tratar de forma diferente al paciente varón? ¿Podemos utilizar los mismos materiales y técnicas?



Sabemos que los varones tienen unos elementos diferenciales que conviene recordar a la hora de plantearnos un tratamiento médico-estético facial.

El hombre suda más que la mujer y su sudor es más ácido porque contiene más Ac. Láctico, por eso su piel está más hidratada de forma natural.

Los andrógenos protegen o retrasan el envejecimiento de la piel y por ello la piel de los hombres se arruga menos y más tarde que la de las mujeres, aunque sus arrugas serán mas profundas, ya que tienen una piel mas gruesa.

Se caracterizan por tener una piel con más comedones seniles pero con menos manchas.
Y al estar dotados de una mayor vascularización, el riesgo de hacerles un hematoma durante un tratamiento de infiltración, es mayor.

Teniendo en cuenta todas estas premisas, es importante planificar muy bien el tratamiento de un paciente varón y un paciente afectado de alguna asimetría facial.

En la clínica Arts Médica nos gusta emplear: para compensar la reabsorción ósea, los bolos supraperiosticos infiltrados con aguja y empleando un producto con gran capacidad de lifting. Para restaurar la reabsorción grasa, preferimos usar cánula y la técnica de abanico con un producto de densidad media. Y por último, para mejorar calidad de la piel estamos convencidos que es mejor realizar mesoterapia o multipunción con producto de gran cohesividad y baja densidad.

Dra. Carlota Hernández Sanz