martes, 24 de abril de 2018

LA CELULITIS: DEL DIAGNÓSTICO AL TRATAMIENTO. ¿CÓMO PODEMOS TRATARLA?

TRATAMIENTOS  CON  EFICACIA  DEMOSTRADA  EN  CELULITIS  


La  Celulitis  está  considerada  no  sólo  una  molesta  tara  estética,  sino  una  auténtica  patología  crónica  y  uno  de  los  principales  problemas  que  afectarán  a  la  mujer  a  lo  largo  de  su  vida,  ya  que  se  estima  que  afecta  a  un  90%  de  las  mujeres  después  de  la  pubertad,  por  lo  que  constituye  una  de  las  principales  demandas  en  las  consultas  de  Medicina  Estética,  según  nos  explica  la  Dra.  Carlota  Hernández  Sanz.  

Y  aunque  su  tratamiento  es  difícil,  actualmente  contamos  con  diferentes  técnicas  y  fármacos  que  nos  pueden  ayudar  a  mantener  a  raya  nuestra  celulitis.  

En  Arts  Médica,  nos  gusta  comenzar  el  tratamiento,  seleccionando  para  cada  paciente,  aquel  fármaco  y/o  principio  activo  y  la  técnica,  que  según  el  estadío  de  su  celulitis,  más  beneficios  le  pueda  proporcionar.  No  se  abordará  igual  una  celulitis  edematosa  en  fase  I,  que  una  celulitis  fibrosa  en  fase  II  o  una  celulitis  esclerótica  y  con  flacidez.  Y  ser  capaz  de  adaptar  el  tratamiento  elegido,  a  las  necesidades  de  nuestros  pacientes,  es  clave  para  lograr  el  éxito  terapéutico.

Tratamiento para la celulitis


Dentro  de  los  tratamientos  físicos  que  han  demostrado  su  eficacia  en  el  abordaje  de  la  celulitis,  en  la  clínica  Arts  Médica  contamos  con:  


  1. Presoterapia,  DLM,  que  activan  la  circulación  de  retorno  y  disminuyen  el  edema. Carboxiterapia,  mediante  la  infiltración  subcutánea  de  CO2  podemos  mejorar  la  circulación,  reabsorber  el  edema,  disminuir  el  acúmulo  local  de  grasa  y  estimular  la  producción  de  colágeno.  
  2. Ondas  de  choque,  una  onda  acústica  de  pulso  único  que  permite  entre  otros  efectos,  la  ruptura  de  los  septos  fibrosos  que  traccionan  la  dermis,  eliminando  la  Dzpiel  de  naranjadz;  que  favorece  una  nueva  vascularización  en  la  zona  y  que  estimula  la  formación  de  colágeno,  para  reparar  el  que  está  dañado.  
  3. Radiofrecuencia  bipolar,  unas radiaciones  electromagnéticas,  que  gracias  al  aumento  de  la  vascularización,  estimulan  la  neocolagenogénesis  y  permiten  con  ello  revetir  la  flacidez  instaurada.  
  4. Electroestimulación,  unas  microcorrientes  eléctricas  que  aplicadas  sobre  la  zona  adecuada  pueden  contribuir  a  mejorar  el  tono  muscular  en  nuestros  pacientes,  favorecer  la  reabsorción  del  edema  y  producir  analgesia  en  los  casos  con  componente  doloroso.  

Y  en  lo  referente  a  los  fármacos  que  elegiremos  para  tratar  la  celulitis,  es  importante  recordar  que  deberemos  combinar  principios  activos  con  efecto  vascular,  con  efecto  de  drenaje  y  detoxificación,  modulador  de  la  inflamación,  con  acción  lipolítica,  regulador  hormonal  y  con  efecto  reafirmante.  

La  administración  de  estos  fármacos  la  podemos  realizar  vía  mesoterapeútica  o  mediante  infiltración  subcutánea.  En  Arts  Médica  somos  especialistas  en  Mesoterapia  asistida  con  pistola,  lo  que  nos  permite  tratar  a  nuestros  pacientes,  sin  molestias  ni  efectos  secundarios.  Y  seleccionamos  los  medicamentos  aprobados  por  la  AEMYPS  (Agencia  Española  del  Medicamento  y  Producto  Sanitario)  con  mayor  evidencia  científica,  para  garantizar  el  mejor  resultado.  

El  número  de  sesiones  y  el  intervalo  entre  ellas,  se  deben  personalizar  en  función  de  la  respuesta,  nos  aconseja  la  Dra.  Hernández  y  combinar  diferentes  tratamientos  según  los  progresos  que  vamos  obteniendo,  nos  permite  alcanzar  los  mejores  resultados.  Aconsejamos  comenzar  con  un  tratamiento  de  choque  consistente  en  una  combinación  de  tratamientos  físicos  con  mesoterapia,  realizados  ambos  durante  la  misma  sesión,  una  vez  a  la  semana,  hasta  obtener  los  primeros  resultados  visibles,  generalmente  entre  la  tercera  y  la  quinta  sesión.  Y  a  partir  de  ese  momento,  recomendamos  implementar  un  tratamiento  de  mantenimiento,  con  sesiones  combinadas  de  métodos  físicos  y  farmacológicos,  que  realizaremos  cada  15  a  30  días,  según  los  hábitos  de  nuestro  paciente,  para  mantener  los  resultados  obtenidos  y  prevenir  la  recidiva  de  esta  patología  crónica.  

Si  deseas  revisar  en  que  consiste  y  como  se  aplican  estos  tratamientos,  te  invitamos  a  visitar  nuestra  página  web,  donde  encontrarás  algunos  videos  que  te  pueden  ayudar.  




Y  si  te  apetece  saber  mas  sobre  como  se  produce  la  celulitis  y  que  medidas  puedes  adoptar  para  prevenirla,  te  animamos  a  leer  los  artículos  publicados  en  nuestro  blog,  con  el  título  "Celulitis:  del  diagnóstico  al  tratamiento"  y  a  ver  este  video  en  nuestra  web.




Dra.  Carlota  Hernández  Sanz  


lunes, 23 de abril de 2018

LA CELULITIS: DEL DIAGNÓSTICO AL TRATAMIENTO. ¿POR QUÉ Y CÓMO SE PRODUCE LA CELULITIS?

El pasado fin de semana, la Dra. Carlota Hernández ha participado por 9º año consecutivo, como docente en la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, impartiendo el módulo de Mesoterapia aplicada a la Medicina Estética. Este año la Dra. Hernández ha hecho especial hincapié en el abordaje de la Celulitis. 

La Celulitis o Paniculopatía Edematofibroesclerótica (PEPE) termino acuñado por el Dr. Curri en 1978, está considerada no sólo una molesta tara estética, sino una auténtica patología crónica y uno de los principales problemas que afectarán a la mujer a lo largo de su vida, ya que se estima afecta a un 90% de las mujeres después de la pubertad, por lo que constituye una de las principales demandas en las consultas de Medicina Estética. 

Tratamiento para la celulitis


Con una etiología multifactorial y una patogenia no demostrada, supone un verdadero reto terapéutico para el médico especialista. Y aunque su tratamiento es difícil, en Arts Médica contamos con diferentes técnicas y fármacos que junto con algunas medidas preventivas, dietéticas y de actividad física específica, nos pueden ayudar a establecer unos protocolos terapéuticos, que nos permitan el abordaje integral de esta patología tan compleja que es la Celulitis. 

La Celulitis, comúnmente conocida como "piel de naranja" se forma, según nos explica la Dra. Carlota Hernández, por el acúmulo de tejido adiposo en determinadas zonas del cuerpo, formando nódulos adiposos de grasa, agua y toxinas. 

Su etiología es multifactorial y en ella están implicados los trastornos circulatorios, los desequilibrios hormonales, factores hereditarios, el estrés ya que favorece la compulsión alimenticia con una dieta acidificante que libera sustancias pro-inflamatorias, la vida sedentaria, posturas y/o actividades inadecuadas, tales como permanecer sentado muchas horas o practicar deportes de carrera o impacto, los errores alimenticios, tales como una dieta acidificante, con exceso de grasas y azucares de absorción rápida con alto índice glucémico, con exceso de sal, con déficit de proteínas y carencia de frutas y verduras, ricas en vitaminas y minerales antioxidantes, el estreñimiento crónico, el abuso de medicamentos sobre todo los tratamientos hormonales, el hábito tabáquico. Todos estos factores pueden inducir una acumulación de toxinas en el tejido conjuntivo y provocar una modificación en la composición y la estructura de este tejido, con la consiguiente aparición de la denominada celulitis. 

Desde un punto de vista fisiopatogénico, podemos decir que es una sobrecarga de grasa localizada causada por un problema vascular microcirculatorio con edema y desestructuración del tejido conjuntivo y con la aparición de fibrosis. Y si lo analizamos con detalle, podemos distinguir tres estadíos evolutivos: 


  • Estadío Edematoso o Fase I de la celulitis, durante la cual, la alteración microcirculatoria de base, origina un estasis venoso responsable del aumento de la permeabilidad capilar, que produce una extravasación de líquido y proteínas de alto peso molecular al espacio intersticial, lo que conlleva una sobrecarga linfática y la  instauración del edema. Esta fase se caracterizada por el sufrimiento de los adipocitos y de los vasos sanguíneos. Y en ella se produce una sobrecarga de grasa localizada ya que el déficit de la microcirculación venosa y linfática, provoca un acúmulo de triglicéridos en la zona y conduce a la hipertrofia de los adipocitos generando alteraciones en el perfil de la silueta corporal, especialmente en la región medio-inferior del tronco. Los adipocitos situados en estas zonas, no participan en el metabolismo calórico general, al carecer de receptores β-adrenérgicos, razón por la cual no pueden ser activados por las hormonas β-estimulantes (Adrenalina, Noradrenalina, Catecolaminas y Cortisol) activadoras de la lipólisis fisiológica, cuando hacemos ejercicio o dieta, ni responden bien a tratamientos de mesoterapia clásica con fármacos β-estimulantes.Los vasos sanguíneos y linfáticos se encuentran comprimidos y congestionados, lo que impide un buen drenaje de las toxinas y la sustancia fundamental se convierte en una zona estanca en la que confluyen y se acumulan, los productos tóxicos del metabolismo celular alterado. Este acúmulo de toxinas en la sustancia fundamental, provoca que la matriz extracelular pase de un estado gel semisólido, a un estado sólido característico de los procesos inflamatorios. Este punto es detectable por el aumento de la Proteina C reactiva de alta sensibilidad, que podemos pedir en una analítica sanguínea rutinaria y cuyos valores en esta fase serán superiores a 3. Por último, esta inflamación de la matriz extracelular, estimula la actividad de las enzimas proteolíticas, tales como las  metaloproteasas matriciales (MMP), las colagenasas y las elastasas, que una vez activadas, provocan una degradación progresiva del colágeno dérmico. 

  • Fibrosis o Fase II de la celulitis, caracterizada por la organización del edema y del componente fibrilar. En ella, las fibras de colágeno tipo III son sustituidas por colágeno tipo I, mas rígido y de mayor consistencia, que al aumentar su número Dzestrangulandz a las células adiposas y se fijan a la aponeurosis profunda y a la piel superficial. Las fibras de elastina aparecen rotas y la matriz extracelular se vuelve fibrosa, provocando una degeneración del tejido subcutáneo. En la analítica sanguínea se puede observar un aumento de la velocidad de sedimentación (VSG) y un pH en orina ácido inferior a 6,5. 

  • Esclerosis o Fase III de la celulitis, en la que observamos la formación de micro y macronódulos. Estos se deben a fenómenos de herniación del tejido graso celular subcutáneo hacia la superficie cutánea, entre los haces de fibras de colágeno engrosado. En este punto, las terminaciones nerviosas bloqueadas empiezan a enviar mensajes dolorosos. Y macroscópicamente observamos una piel con aspecto acolchado y edematoso a la que denominamos "piel de naranja". 




Te invitamos a visitar nuestra página web, donde podrás encontrar mas información sobre la celulitis. Y te pedimos que permanezcas atento a nuestras noticias si deseas saber más, sobre como prevenirla y con que tratamientos contamos en nuestra clínica para mantenerla a raya.

Dra. Carlota Hernández Sanz 


miércoles, 14 de marzo de 2018

FOTOS del 10º ANIVERSARIO de ARTS MÉDICA



¡¡¡Ya tenemos las Fotos!!!

Han tardado un poquito pero ya tenemos disponibles las fotos de la celebración, el pasado 15 de Febrero, de la fiesta de Aniversario de Arts Médica.
Confiamos en que os gusten.


Y si os apetece, podeis echarle un vistazo a las del 5º Aniversario. Muchos han sido los afortunados que han repetido premio.

Aprovechamos para dar las gracias a los que habéis participado, sin vosotros no hubiera sido posible.

Y os esperamos a todos en la próxima.

Un fortísimo abrazo de parte del Equipo Arts.

viernes, 9 de marzo de 2018

RESUMEN DEL 10º ANIVERSARIO DE ARTS MÉDICA

Vídeo resumen de la celebración del 10º Aniversario de Arts Médica: ya tenemos un avance de la fiesta que celebramos para festejar los 10 años de Arts Médica. En breve tendremos disponibles todas las imágenes. Permanecer atentos. Confiamos en que os guste.


lunes, 5 de marzo de 2018

DÍA DE LA MUJER TRABAJADORA

El próximo jueves 8 de marzo celebramos el Día de la Mujer Trabajadora y la Dra. Carlota Hernandez Sanz, ha querido recuperar algunas reflexiones ya realizadas con anterioridad, que en un día como el de hoy merecen ser recordadas.

Son muchos y significativos los logros alcanzados por nuestro colectivo, el de las mujeres, en los últimos tiempos, no hay duda. Sin embargo observamos con preocupación que en el camino recorrido, el precio pagado por muchas de nuestras semejantes es más alto de lo que podemos y debemos permitirnos. 
No nos referimos solo a la renuncia a nuestra vida familiar, a nuestra maternidad, a nuestra intimidad o al cuidado de nuestras emociones.
Venimos detectando en muchas de nuestras compañeras, pacientes, amigas y familiares, un aumento significativo de patologías históricamente relacionadas con el sexo masculino: hipertensión, dislipemias, patología cardiovascular, alopecia, disfunción sexual,... .


Día de la mujer trabajadora



Si buscamos el porqué de este hecho, nos encontramos inicialmente con la adquisición por parte de muchas de nosotras, de hábitos alimenticios, horarios, y conductas típicamente masculinas, que favorecen la aparición de estos síntomas.
Pero cuando hemos profundizado un poco más en el estudio de estas pacientes y las hemos relacionado con sus progenitoras, muchas de ellas también incansables mujeres trabajadoras y la mayoría aun pendientes de su jubilación en el ámbito de las labores domésticas, nos encontramos con una diferencia extraordinariamente significativa. El abordaje que de sus tareas hacían, era respetuoso y compatible con su particular y diferenciada biología y psicología, con su sexo femenino.

Seguramente muchas de nuestras madres y abuelas eran capaces de manejarse con comodidad y naturalidad en el terreno de las emociones, sin miedo al que dirán, ni vendas en los ojos o la boca a la hora de reconocer, nombrar y legitimar las emociones que sentían y percibían en sus congéneres. Nuestra generación sin embargo, tiene miedo a expresarlas para no parecer poco profesional.

Además, la naturaleza nos ha “premiado” con unas particularidades biológicas que nos hacen mas resistentes a las enfermedades y que confieren a las de nuestro sexo una mayor esperanza de vida: 85,6 años para la mujer española frente a los 80,3 años de los hombres.
Este hecho, que quizás durante algún tiempo pudo haber quien atribuyera a unas condiciones laborables mas favorables o a un estilo de vida mas sosegado y tranquilo en la confortabilidad del hogar, hoy en día se sabe que poco tiene que ver con eso y que se debe fundamentalmente a los estrógenos, esa hormona característica de las mujeres que explica el porqué de su mayor longevidad y su menor morbilidad frente al varón.

Pues bien, este preciado aliado aparece en nuestras investigaciones en tasas cada vez mas bajas en muchas de nosotras y a pesar de su indiscutible importancia para disfrutar de una mayor y mejor calidad de vida, son pocos los médicos que nos ocupamos de su detección y tratamiento restitutivo.

En Arts Médica nos gusta implementar pautas dietéticas y tratamientos farmacológicos en mujeres que presenten cuadros de menopausia antes de los 50-55 años y en aquellas todavía en edad fértil, como tratamiento antioxidante y antienvejecimiento. Y optamos por solicitar analíticas hormonales a nuestras pacientes, ante un descenso en el rendimiento o un cansancio crónico o en pacientes con dificultad para perder peso.

Y el porqué aún está por determinar, todavía queda mucho por hacer en el campo de la investigación.
Lo que sí sabemos es que debemos aspirar a la plena equiparación desde luego, pero conociendo y respetando nuestras particularidades biológicas y psicológicas.
No debemos pensar que para ocupar un puesto de alto ejecutivo tenemos que comer como lo haría un varón, por que nuestro metabolismo es diferente. Ni podemos plantearnos la jornada laboral como la de un compañero de sexo masculino, pues nuestros ritmos biológicos son distintos. No es aconsejable aislarse emocionalmente cuando tratamos de conseguir el éxito. Ni podemos dejar de sentir para alcanzar nuestras metas. Porque de hacerlo, enfermaremos y ya sabemos que la salud es condición básica para la felicidad.

Debemos luchar por alcanzar nuestros sueños pero haciendo uso de nuestras herramientas: una biología de primera que nos dota de mayor resistencia neuroinmunoendocrina al stress, una psicología de integración que nos permite empatizar y generalizar y un “alma”, cuyo potencial aun desconocido para la mayoría de nosotros, nos permitirá sin duda alcanzar los objetivos que nos propongamos.

Desde Arts Médica animamos a todas las mujeres a continuar con el proceso de equiparación e igualdad emprendido y desde nuestra clínica seguiremos aportando nuestro grano de arena con nuestra labor de investigación, cuidado y atención de nuestras pacientes, pero no lo hagamos desde el modelo masculino, tan lejano y desadaptativo, tan poco respetuoso con nuestra naturaleza, consigámoslo gracias a nuestra particular, maravillosa y propia biología. Respetemos nuestro cuerpo, reconciliémonos con nuestras emociones y ganaremos vida.

¡Muchas gracias!       



Dra. Carlota Hernández Sanz